颅脑的影像解剖与常见变异
头颅
颅外软组织
皮肤
浅筋膜
帽状腱膜
腱膜下疏松结缔组织
颅骨外骨膜
颅腔
封闭的有限空间
颅底
颅腔与躯干骨的联结
神经和血管孔道
硬脑膜
脑膜的最外层,覆盖颅骨内板和颅底
骨缝处和颅骨内板紧密相连
最主要的两个折叠
大脑镰
小脑幕
折叠边缘形成静脉窦
保护脑组织
脑实质
端脑:
两侧大脑半球,中间胼胝体相连
间脑:
脑干和端脑之间,丘脑
脑干:
中脑、脑桥、延髓
小脑
主要解剖标志:
中央沟
脑凸面中部最深的脑沟,分隔额、顶叶
有一条(中央后沟)或两条(中央前、后沟)脑沟伴行
中央前回 宽而厚 躯体运动中枢
中央后回 窄而薄 躯体感觉中枢
顶枕沟
大脑半球内侧,胼胝体后方最深的脑沟
顶、枕叶在内侧面的分界
距状裂
顶枕沟后方,上下方视觉皮质区
外侧裂
额、顶、颞、岛叶的分界
横断面
水平部呈内外走向,位于颞叶与额叶或顶叶之间
垂直部呈前后走行,位于岛叶与颞叶之间
冠状面
水平部呈内外走向,上为额叶,下为颞叶
垂直部呈上下走行,内侧为岛叶
半球纵裂
分隔两侧大脑半球
脑的正常解剖:
额叶
外侧裂上方和中央沟前方
顶叶
外侧裂上方、中央沟后方与顶枕沟之间
颞叶
外侧裂下方
枕叶
半球后部、顶枕沟以后
岛叶
外侧裂底部被额、颞、顶叶覆盖的部分
在半球内侧面,胼胝体周围环绕扣带回、海马旁回及钩,合称边缘叶
中央前、后回延伸至半球内侧面的部分称中央旁小叶
半卵圆中心
大脑半球中心卵圆形白质区,由联络各脑部的有髓鞘纤维组成
联络纤维,联络同侧半球的各皮质区
连合纤维,连接左右半球相应皮质区
投射纤维,连接大脑皮质与皮质下的各级中枢
胼胝体
-连接两侧大脑半球的白质纤维,分为胼胝体嘴、膝部、体部、压部
-中线处的侧脑室顶由胼胝体构成
额钳 胼胝体膝部纤维弯向前,连接两半球额叶皮质
枕钳 胝体压部纤维弯向后,连接两半球颞叶、枕叶皮质
枕钳较额钳更大更分散
胼胝体发育
由前向后,即由胼胝体的膝部到后部的压部进行
嘴部的纤维发育最晚
胼胝体发育不良
胼胝体完全或部分缺失
部分缺失表现为后形成的部分缺失,往往膝部和/或体部存在,压部和嘴部缺失
侧脑室
侧脑室自前向后下分为前角、中央部、后角和下角
下角后部和后角结合处呈三角形,称三角区
侧脑室
侧脑室脉络丛位于中央部,向前经室间孔与第三脑室脉络丛相连,向后经三角区弯向下角
自室间孔向前的前角和自三角区向后突的后角内无脉络丛
侧脑室
侧脑室下角向后延为后角,内有纵行隆起的皮质称禽距(为距状裂前部的皮质陷入而成)
侧脑室下角向后延为后角,后角外侧壁紧贴室腔的一层白质是由胼胝体压部纤维构成,称为毯,紧邻其外侧为视辐射纤维;后角内侧壁有纵行隆起的皮质称禽距,为距状裂前部的皮质陷入而成
透明隔
胼胝体膝部和压部之间的中线上,透明隔板两外侧为侧脑室体部
两侧透明隔板之间有小的间隙,称透明隔间腔
透明隔
透明隔大小与穹隆的位置有关。穹隆为后置位时,透明隔最大;穹隆为前置位时,透明隔最小
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