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文题释义：

0引言Introduction

1 资料和方法Data and methods

1.1 资料来源

1.2 纳入标准

1.3 排除标准

1.4 数据的提取

2 结果Results

2.1 三角韧带解剖及其功能

2.2 三角韧带损伤诊断

2.3 保守与手术治疗的选择

2.4 不同类型骨折三角韧带损伤治疗方法选择

    2.4.1 A型骨折

    2.4.2 B型骨折

    2.4.3 C型骨折

2.5 三角韧带损伤修复方法

    2.5.1 经骨道缝线或钢丝修补术

    2.5.2 带线锚钉修复三角韧带

    2.5.3 三角韧带重建

    2.5.4关节镜

3 讨论Discussion

文章摘要:背景:三角韧带在维持踝关节正常生物力学稳定性中起着关键作用。三角韧带的损伤处理不当可造成创伤性关节炎、慢性踝关节不稳等,但目前对于踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊疗方案仍然存在争议。目的:对踝关节骨折伴三角韧带损伤的诊断及修复与重建的进展进行综述。方法:英文以"ankle,deltoid ligament,diagnosis,management"为检索词;中文以"踝关节、三角韧带、诊断、治疗"为检索词,在PubMed、中国知网、VIP中国期刊网检索相关文献,初级共检出文献290篇,其中69篇文献符合纳入标准。结果与结论:（1）三角韧带限制了距骨外翻外旋,起着维持踝关节内侧稳定性的重要作用;三角韧带受损后踝关节内侧稳定性降低,后足力线逐渐发生变化,随后出现扁平足等相关畸形,长期将导致踝关节骨软骨退行性变的发生;（2）综合患者症状、影像学资料以及踝关节镜下探查可以明确内踝损伤;（3）不同类型踝关节损伤的应对策略不同,尤其对于合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折,三角韧带的修复是至关重要的;鉴于下胫腓螺钉固定可能出现的种种问题,学界正在探索运用三角韧带修复术替代下胫腓螺钉固定,避免二次手术和下胫腓复位不良等问题;由于三角韧带修复具有手术时间长等缺点,而suture-button固定方法也可避免下胫腓螺钉带来的一系列问题;因此临床上需要实施大样本试验,比较在下胫腓联合受损时修复三角韧带与suture-button固定的术后效果;带线锚钉技术是目前临床上修复内侧副韧带最常见的技术。

文章关键词:

论文分类号:R687.4